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十二指肠溃疡出血有哪些症状

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1.症状

①少量反复出血,表现为贫血,大便稳血试验阳性,

②大量出血,有呕血及黑便,

③短期内出血量>400ml,则有循环系统的代偿现象;出血量>800ml,即可出现休克。

2,体征

上腹部压痛,肠鸣音活跃。

3,辅助检查

①纤维胃镜检查,阳性率可达90%以上。

②选择性腹腔动脉造影,有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。

多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15%溃疡病大出血患者,在出血前无溃疡病症状,一旦大出血患者都会出现如下征象。

1,柏油样便与呕血

多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心,眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生,呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便,就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。

2,休克

失血量在400毫升时,出现休克代偿期,面色苍白,口渴,脉搏快速有力,血压正常或稍高,当失血在800毫升时,可出现明显休克现象,出冷汗,脉搏细快,呼吸浅促,血压下降。

3,贫血

大量出血,血红蛋白,红细胞计数和红细胞压积均下降,在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知治疗的效果是否良好。

4,其他症状

疡病大出血患者在休克阶段,不宜作繁杂的检查,但迅速而轻柔的查体仍有必要,有腹膜刺激症,可能同时伴有溃疡穿孔。

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